منتجات

التليف الكيسي هو اضطراب وراثي يرتبط فيه المخاط غير الطبيعي في الرئتين بقابلية الإصابة بالعدوى المستمرة.تحدث النوبات الرئوية عندما تصبح أعراض العدوى أكثر حدة.تعتبر المضادات الحيوية جزءًا أساسيًا من علاج التفاقم ويمكن استخدام المضادات الحيوية المستنشقة بمفردها أو مع المضادات الحيوية عن طريق الفم في حالات التفاقم المعتدل أو مع المضادات الحيوية الوريدية للعدوى الشديدة.لا تسبب المضادات الحيوية المستنشقة نفس الآثار الضارة مثل المضادات الحيوية الوريدية وقد تكون بديلاً في الأشخاص الذين يعانون من صعوبة الوصول إلى الأوردة. المدرسة أو العمل وتحسِّن من بقائهم على قيد الحياة على المدى الطويل. بحثنا في ClinicalTrials.gov وسجل التجارب السريرية في أستراليا ونيوزيلندا للتجارب ذات الصلة.تاريخ آخر بحث: 15 آذار (مارس) 2012 بحثنا أيضًا في سجل تجارب التليف الكيسي لـ Cochrane Cystic Fibrosis G roup.تاريخ آخر بحث: 01 يونيو 2012 تجارب معشاة ذات شواهد على الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي مع تفاقم رئوي حيث تمت مقارنة العلاج بالمضادات الحيوية المستنشقة مع الدواء الوهمي أو العلاج القياسي أو مضاد حيوي آخر مستنشق لمدة تتراوح بين أسبوع وأربعة أسابيع. تجارب مؤهلة منتقاة ، قيمت اختطار التحيز في كل تجربة واستخلصت المعطيات.تم الاتصال بمؤلفي التجارب المشمولة للحصول على مزيد من المعلومات. شُمِلَت ست تجارب مع 208 مشاركين في المراجعة.كانت التجارب غير متجانسة في التصميم والتدخلات (مع ذلك ، قارنت جميع التجارب المشمولة نظم الصادات المستنشقة مقابل الصادات الوريدية).كان من الصعب تقييم خطر التحيز في معظم التجارب.لم يتم الإبلاغ عن النتائج بشكل كامل وكانت البيانات المتاحة فقط محدودة للتحليل.ذكرت أربع تجارب بعض النتائج على حجم الزفير القسري في ثانية واحدة ولم تجد فروقًا معتد بها بين المضاد الحيوي المستنشق وتدخل ابن كومباري.في اثنتين من هذه التجارب باستخدام 300 ملغ من توبراميسين المستنشق ، كان التغيير في حجم الزفير القسري في ثانية واحدة مماثلاً للتوبراميسين في الوريد.وفي تجربة واحدة ، لم يكن الوقت حتى التفاقم التالي مختلفًا.لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضائرة مهمة ، وهناك القليل من الأدلة المفيدة عالية المستوى للحكم على فعالية المضادات الحيوية المستنشقة في علاج التفاقم الرئوي لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي.لم تكن التجارب المشمولة مدعومة بما يكفي لتحقيق أهدافها.وبالتالي ، لا يمكننا إثبات ما إذا كان أحد العلاجات أفضل من الآخر أم لا.هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان يمكن استخدام توبراميسين المستنشق كبديل للتوبراميسين الوريدي لبعض التفاقمات الرئوية.