منتجات

قد يمنع فرط بوتاسيوم الدم أثناء تثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين والألدوستيرون (RAAS-I) الجرعات المثلى.تشمل خيارات العلاج راتنجات ربط البوتاسيوم بسلفونات بوليسترين الصوديوم ، ولكن توجد مخاوف تتعلق بالسلامة والفعالية ، بما في ذلك نخر القولون المرتبط (CN).تمت دراسة العوامل البديلة ، ولكن لم يتم تقدير فائدة التكلفة. أجرينا تحليل التكلفة والفائدة للمرضى الخارجيين 18 سنة من العمر الذين يتلقون RAAS-I المزمن ، مع تاريخ من فرط بوتاسيوم الدم أو مرض الكلى المزمن ، وصف إما سلفونات بوليسترين الصوديوم أو راتينج نظري "عقار X" ملزم لفرط بوتاسيوم الدم المزمن.تم الحصول على البيانات من الأدبيات الموجودة.استخدمنا نموذجًا تحليليًا للقرار مع تحليلات الحساسية الاحتمالية لمونتي كارلو ، من منظور دافع الرعاية الصحية وأفق زمني مدته 12 شهرًا.تم قياس التكاليف بالدولار الأمريكي.تم قياس الفعالية في سنوات العمر المصححة الجودة (QALYs) ، ونسب الفعالية من حيث التكلفة المتزايدة (ICERs). لا يمكن أن يكلف الدواء X أكثر من 10.77 دولارًا أمريكيًا للجرعة اليومية ليكون فعالًا من حيث التكلفة ، عند الرغبة في الدفع ( WTP) عتبة 50،000 دولار / QALY.عند $ 40.00 للجرعة اليومية ، حقق العقار X نسبة فعالية تكلفة إضافية قدرها 26،088،369.00 دولارًا أمريكيًا لكل QALY مكتسبة.أظهر تحليل الحساسية أحادي الاتجاه أن سلفونات بوليسترين الصوديوم هي الخيار الفعال من حيث التكلفة لحالات النفثالينات 19.9٪.تشمل القيود معلومات غير كاملة عن نتائج المرضى الخارجيين ونقص البيانات التي تقارن مباشرة سلفونات بوليسترين الصوديوم بالبدائل المحتملة. قد لا تكون البدائل فعالة من حيث التكلفة ما لم يتم تسعيرها بشكل مشابه لسلفونات بوليسترين الصوديوم.قد يوجه هذا التحليل القرارات المتعلقة بتبني عوامل بديلة للتحكم في فرط بوتاسيوم الدم المزمن ، ويقترح استخدام سلفونات بوليسترين الصوديوم كعنصر تحكم نشط في التجارب السريرية لهذه العوامل.