منتجات

1- يرتفع معدل الإصابة بعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين بوتيرة تنذر بالخطر.تاريخياً ، اشتمل العلاج الفعال على التهجين المبكر وإعطاء المضادات الحيوية.تم تصميم هذه الدراسة لتحديد فعالية العلاج التجريبي في علاج عدوى اليد بشكل مستقبلي. أجريت تجربة عشوائية مستقبلية في مستشفى مقاطعة من المستوى الأول.تلقى المرضى الذين يعانون من عدوى في اليد إما فانكومايسين عن طريق الوريد التجريبي عند الدخول أو سيفازولين في الوريد.تم تعقب النتائج باستخدام شدة العدوى ، والاستجابة السريرية المناسبة ، ومدة الإقامة.تم حساب فعالية التكلفة باستخدام التكلفة الإجمالية لكل مريض في كلا المجموعتين.تم إجراء التحليلات الإحصائية. تم تسجيل ستة وأربعين مريضًا في الدراسة.تم اختيار 24 منهم بشكل عشوائي إلى سيفازولين (52.2 في المائة) و ​​22 (47.8 في المائة) إلى فانكومايسين.لم يكن هناك فرق إحصائي بين تكلفة العلاج (p <0.20) أو متوسط ​​مدة الإقامة (p <0.18) بين المجموعات.المرضى الذين تم اختيارهم عشوائياً لسيفازولين كان لديهم متوسط ​​تكاليف علاج أعلى مقارنة بالمرضى الذين تم اختيارهم عشوائياً لفانكومايسين (P <0.05).المرضى الذين يعانون من التهابات أكثر حدة كان متوسط ​​تكاليف العلاج أغلى (p <0.0001) ومتوسط ​​مدة الإقامة الأطول (p = 0.0002).بالقرب من نهاية الدراسة ، تم اكتشاف أن نسبة حدوث بكتيريا S. aureus المكتسبة من المجتمع في مستشفى مقاطعة المؤلفين بلغت 72 بالمائة ، مما تسبب في إنهاء الدراسة قبل الأوان من قبل مجلس المراجعة المؤسسية بسبب ارتفاع معدل الإصابة. منع المزيد من التوزيع العشوائي: لم يتم تحديد العلاج المبكر المناسب للمكورة العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين بشكل نهائي.لم يتم تحديد أي اختلاف في النتيجة باستخدام سيفازولين مقابل فانكومايسين كعامل الخط الأول.

2- مع التحسينات في التئام الجروح من خلال استخدام المضادات الحيوية الوقائية عن طريق الوريد والتحسينات التقنية ، أصبحت عدوى الكوع بعد الجراحة أقل شيوعًا ولكنها لا تزال تحدث في بعض جراحات الكوع الاختيارية.كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم سلامة وفعالية التطبيق الوقائي للفانكومايسين في موقع الجراحة لتقليل حدوث العدوى بعد الإطلاق المفتوح للمرفقين المتيبسين بعد الصدمة. مراجعة بأثر رجعي لـ 272 من هؤلاء المرضى خلال 4 سنوات تم تنفيذ الفترة.في المجموعة الضابطة (93 مريضا) ، تم إجراء الوقاية البسيطة بالمضادات الحيوية الوريدية القياسية ؛في مجموعة الفانكومايسين (179 مريضًا) ، تم وضع مسحوق فانكومايسين مباشرة في الجرح قبل الإغلاق جنبًا إلى جنب مع الوقاية القياسية في الوريد ، وبعد متابعة لمدة 6 أشهر على الأقل ، وجد أن المجموعة الضابطة لديها 6 إصابات (6.45٪ ؛ ثقة الفاصل الزمني: 2.40٪ -13.52٪) مقارنة مع لا شيء (0٪ ؛ فاصل الثقة: 0-2٪ .04٪) في مجموعة فانكوم ycin ، والذي كان فرقًا مهمًا إحصائيًا (P = .0027).لم يتم توثيق أي آثار ضارة من الاستخدام المباشر لمسحوق الفانكومايسين. قد يكون التطبيق المحلي لمسحوق الفانكومايسين وسيلة واعدة للوقاية من التهابات الكوع بعد الجراحة بعد إطلاق الكوع في المرضى الذين يعانون من تصلب الكوع بعد الصدمة.